浣腸 時間。 微温湯浣腸後の排出時間の検討(第63回日本大腸肛門病学会)

赤ちゃん、子どもの便秘:グリセリン浣腸をする時間は「朝」「夜」どちらでも大丈夫です。大事なのはどちかか時間帯を決めることです。 国分寺市の小児科 小森こどもクリニック

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浣腸を使用することで、直腸からすぐに大腸まで成分が届くため、すぐに腸内の運動を活発にしてくれます。 便秘を即効で解消するには効果的なのですが、やはりはじめての方には抵抗があるかと思われます。 ここでは浣腸に不安がある方向けに自分でできる浣腸の方法について、効果や副作用を踏まえてお伝えしたいと思います。 基本的に便秘を解消するための浣腸の方法としては 市販の浣腸を用いる方法とシャワー浣腸の2つが効果的です。 市販の浣腸剤による方法 まずは市販の浣腸剤による効果、方法についてお伝えします。 市販の浣腸というとほとんど方が イチジク浣腸を想像すると思いますが、たしかにイチジク浣腸は薬局やドラッグストアなどの市販の浣腸の中で最もメジャーな存在ですね。 商品名:コトブキ浣腸 会社:ムネ製薬株式会社 成分:グリセリン 値段:5個入り約300円 おそらく薬局やドラッグストアではこのふたつの浣腸が売られていると思います。 私の近所のドラッグストアではイチジク浣腸とコトブキ浣腸しか売っていませんでした。 コトブキ浣腸もイチジク浣腸も成分が同じなので効果はほぼ一緒です。 イチジク浣腸による解消の効果 イチジク浣腸がなぜ腸を活発にさせる効果があるのかというと、浣腸の液体には グリセリンが含まれています。 どろっとべたついてサラダ油似ていますが、臭いはありません。 このグリセリンは腸内に溶け込むと、腸内で固まった便を柔らかく滑らかにする作用があります。 すると溜まっていた便が腸管を通るようになり、排便されます。 またグリセリンじたいにも刺激作用があり、便を押し出すぜんどう運動が促していきます。 ちなみにイチヂク浣腸が効果があるとされる便秘は腸の運動が鈍った 弛緩性便秘と 直腸で便が固くなって出なくなった 直腸性便秘の2つに効果的です。 イチヂク浣腸を使用することで およそ3分~10分ほどで便意を催すことができて、 これはすべての便秘薬の中で一番効き目が早いと言えます。 コーラックでさえ効き目があらわれるのは服用から30~1時間後です。 イチヂク浣腸の副作用 「即効性があるということは副作用も強いのでは…」と思うかもしれませんが、浣腸は子供から大人まで使用できるので、比較的に安全性が高いとされます。 しかし全く副作用がないというわけではなく、場合によっては 吐き気や腹痛に襲われることがあります。 副作用が全くわけではないので、ある程度の痛みは覚悟しておきましょう。 ちなみに私が昔使用したときはほんの少し痛い程度でした。 もし違和感を感じたり、何度やっても効果がない場合には 浣腸自体があなたに合っていない可能性が高いので、使用は停止してください。 また疾患がある方や痔を患っている方は病院内でも、浣腸の使用が止められてしまいます。 もし痔などの症状がある方は浣腸による治療法は控えましょう。 イチヂク浣腸の選び方と便秘への使い方 浣腸の選び方 まずイチジク浣腸を選ぶ際のポイントですが、イチヂク浣腸に4種類あります。 ・10g(赤ちゃん用) ・20g(小学生用) ・30g(12歳以上) ・40g(12歳以上で30gよりも効果が強い) このように年齢に合わせて選んでいきましょう。 それぞれグリセリンの配合量に違いがあり、多いほど効き目が強いとされます。 イチヂク浣腸の使い方 イチヂク浣腸によって便秘を解消する方法について紹介したいと思います。 かなり奥まで差し込んでいきますが、これが 最初は大変です。 結構先端が固いため、びくびくしてしまいます。 お風呂で肛門を濡らした状態で行うと入れやすいため、入浴時がなどがおすすめです。 グリセリンの液体は触った感じはサラダ油に近い感じがします。 軽く押しただけでも、たくさん出てきますので注意しましょう。 半日~1日あけてからもう一度浣腸を使用して下さい。 3回ほど使っても効果がなければ浣腸での便秘解消はあきらめましょう。 以上が浣腸の便秘への使い方です。 慣れると簡単なのですが、最初のうちは抵抗ありますし、次第に慣れてしまいます。 またイチヂク浣腸を使用する場合にはどうしても出なくい時に限って行いましょう。 シャワー浣腸による方法 そしてもっと簡単に浣腸ができる方法があり、それがシャワー浣腸です。 これは温かいお湯(42~43度)をシャワーで肛門に当てるというだけの方法です。 およそ3~5分間は当て続けると、シャワーの刺激によって便を押し出すぜんどう運動が促されていきます。 イチヂク浣腸のように副作用もなく、お金もかからないのでまずはこちらのシャワー浣腸を行ってみることをおすすめします。 ただし効き目のほどはあまり高くないのでそこまで期待はしないでください。 ということで浣腸の便秘への効果と副作用、使い方についてでした。 イチヂク浣腸は最初は怖いかもしれませんが、効き目は下剤よりも高く、副作用も下剤よりも起きにくいので試してみる価値はあります。 またコーヒー浣腸というものがあるのですがこれは自分で行うには危険とされているので、便秘外来や胃腸科などの病院を受診して受けるようにしてください。 ということで自分で行う浣腸の効果と方法についてでした.

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グリセリン浣腸の看護技術~浣腸の手順と根拠・知っておきたい禁忌事項~

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2高圧浣腸、各4リットル 浣腸(かんちょう、「灌腸」とも)とは、およびを経由して内に液体を注入する、もしくはそれに使用するやの総称。 主に、治療、検査・前や時の管内物除去のために行われ、液やが薬剤として使用される。 通常日本ではでなければ浣腸を行うことは出来ないが、以下の(使用)条件を満たしている一般用の浣腸剤を使うことができる。 使い捨て、一回きりの浣腸器(ディスポーザブルとも言う)• 挿入部の長さが6センチメートル以内• 内容量が成人で40グラム以下、6歳から12歳未満が20グラム以下、そして1歳から6歳未満は10グラム以下 ただし健康状態が良くなかったりする状況で行うなど、一般用であっても医療行為と見なされる可能性がある。 目的 [ ] 浣腸は主に以下のような目的で行われる• やの促進(催下浣腸、排便浣腸、駆風浣腸、排気浣腸)• 内の洗浄(洗腸)• やのための注入(浣腸)• 、の治療(整腹浣腸)• を経由した薬剤の投与(鎮静浣腸、保留浣腸、点滴浣腸)• 食事が困難な患者に対する水分・栄養補給(滋養浣腸) 現在、主な目的は 1. であり、5. は後述の理由により行われることはまれである。 また、一般に浣腸といった場合は、1. を目的とすることがほとんどである。 しかしながら近年、 1. の目的ではを用いる場合が多くなっており、浣腸が使われる場面は減っている。 これはどちらの目的であっても、下剤は浣腸を完全に置き換えるものではない。 下剤が適している症例、浣腸が適している症例それぞれがあり、新薬の登場により、下剤を用いた方が容易で安全に処置できる症例が増えてきた結果である。 浣腸と下剤の両方が処方可能である場合において、浣腸を嫌う患者が多い、また、施術者にとっても汚れ仕事で患者に嫌われる行為であるにもかかわらずが低い、などの理由で下剤が選択される傾向が高いのが理由となっている。 バリウム• がもっとも広く行われる浣腸である。 薬剤としてグリセリン希釈液を用いて排泄を促進させ、便秘治療、検査、手術の前処置として行われる。 状態が酷い場合は、摘便の上で浣腸する。 はや造影剤を使った検査の前処置として下剤と併用して行われる。 また食中毒などの際、腸内の細菌、毒素を洗い流す目的でもおこなわれる。 医学的根拠はないが、民間療法の延長で、排便反射機能回復訓練、美容・健康増進などの目的としても行われる。 は治療を目的としたものではなく、大腸検査のため造影剤を注入し、腸をふくらませる。 はその他の浣腸とは異なり、物理的な圧力による外科的治療法である。 バリウムや空気を注入する事により行われる。 この治療法が適用できるのは比較的軽度かつ、発症後数時間程度の間のみである。 一定時間以上経過すると腸が壊死を起こすためこの治療法は危険になる。 比較的重度、頻繁に再発する場合などは開腹手術が必要となる。 は液体を用いる浣腸で行うとすぐに排泄が起こり効果が薄いため、特別な理由のない限りを用いる手法の方が一般的である。 乳児の麻酔などで一部利用される。 は冒頭でも述べられるとおり、医療的に大きな効果が期待できないこと、等のより効果的な手法があることなどから、ほとんど行われていない。 前に行われる浣腸は、内の便を排出させることで中のいきみによって排便が起き胎児などが汚れるのを防ぐと同時に、陣痛を促進させる目的もある。 出産前の浣腸は慣例的に行われているだけでなく医学的にも一定の理由があるのだが、排泄行為に対する禁忌や羞恥などから患者に嫌われる医療行為であり、さらに、本来出産は病気とは異なり、生命活動の一環であるにもかかわらず、病気と同じように医療行為がなされることはおかしいという考えから、特にひどい便秘でも無い限り出産前に浣腸が行われることは少なくなっている。 このように、浣腸は様々な目的で行われるが、 一般に浣腸といった場合、前述の通り1. を目的としたものが主である。 よって以下の説明も、1. を主体とした物になる。 種類 [ ] 器具による分類 [ ] ディスポーザブル浣腸 [ ] ディスポーザブル浣腸 プラスチック容器などにあらかじめ調合された薬剤が入った使い捨てタイプで最も広く利用されている。 形状としては卵形の容器のものと蛇腹式(アコーディオン型)の容器のものがある。 同様の形状をした繰り返し使用できる器具もあるがこれはディスポーザブル浣腸には分類されない。 代表格はイチジク浣腸()で一般家庭で使用されるのはこのタイプである。 また、最近では医療機関でも、グリセリン浣腸を行う場合はシリンジ浣腸ではなくディスポーザブル浣腸が使用されるようになってきている。 日本で販売されているディスポーザブル浣腸はほぼすべてグリセリン浣腸で、濃度は50%前後である。 本質的な違いは容量だけであるが、一般用と医療用で種類が分かれている。 薬局で購入できるのは一般用だけである。 一般用の容量は5ml~40ml程度である。 大人用としては30ml~40mlで通常であればこの容量で十分な効果があるが、十分に効果が得られない場合は、もう一つをさらに注入する。 医療用の容量は、60ml~150mlと一般用よりも大きい。 ただし、医療用のものは必ずしも全てを注入する訳ではなく、医師の判断で患者の状態にあわせて調節できるように余裕のある容量となっている。 注入用の管は医療用では10cm程度以上のロングチューブタイプである。 一方、一般家庭向けではロングチューブタイプは少なく、3cm~5cm程度のものが多い。 手軽に利用できる反面、肛門間近に注入されてしまうため、十分な効果が得られるまでに時間がかかる上、便意は早く強まってしまう欠点がある。 しかし、家庭で行う程度の軽い便秘の治療であれば十分な効果が期待できる。 逆に言えばこのタイプの浣腸で解消できないような症状は、医療機関に頼るべきである。 シリンジ浣腸 [ ] ガラス浣腸器 圧力をかけ薬剤を注入する方式で、ディスポーザブル浣腸も含む。 ガラス浣腸器、プラスチックシリンジ、ラバーシリンジ、エネマシリンジなどがある。 ガラス浣腸器は、ピストン式のガラスの管の中の薬剤をシリンダーを押し込む圧力で注入するタイプである。 によって繰り返し使用することが出来る。 いわゆる浣腸器といえばこの浣腸器具を指す。 ディスポーザブル浣腸が普及する前は、一般家庭でも所持されることもあった。 しかし、取り扱いが面倒でガラスが割れる危険性などから、一般家庭はもとより、医療機関などでも手軽なディスポーザブル浣腸が用いられるようになり、その姿を見かける機会は減っている。 プラスチックシリンジは、注射に使用されるのと同様の器具で通常使い捨てである。 ラバーシリンジ、エネマシリンジは、薬剤というよりも水を使用し、腸内を洗浄する目的に使用される。 量としては、数10ml~200ml程度の量を注入する際に利用される。 50ml~100mlの浣腸器が一般的であるが、家畜用などとして200ml~1,000mlといった大容量の物も存在する。 嘴管を直接肛門に挿入して注入する場合もあるが、より効果を高めるにはカテーテルを使用し、直腸奥へ注入するようにする。 高圧浣腸 [ ] 金属製浣腸器具 浣腸プレイ 点滴と同じ原理で薬剤を入れた容器を高所(被施術者の身長程度)につり下げ、水圧を使って薬剤を注入する方式で、1000ml~2000mlの大量の薬剤を注入する場合に用いられる。 この際に用いられる薬剤を入れる容器をイルリガートルと呼ぶ。 ディスポーザブル浣腸やシリンジ浣腸では、直腸~S字結腸程度までにある便を排泄させるが、高圧浣腸ではさらに奥の、下行結腸~横行結腸付近までを洗浄できる。 しかし、上行結腸以降は浣腸での洗浄は難しい。 かつては、大腸内視鏡検査などの大腸内の大部分の排泄物を除去する必要のある検査の前などに用いられていたが、近年、ニフレックなどの(約2リットルを2時間程度の間に飲む下剤)が用いられ、浣腸は補助的な役割を担っている。 これは浣腸は上記の通り肛門近くの腸の洗浄には優れるがどうしても腸の深部に便が残ってしまうためであり、下剤を用いれば深部からの完全な洗浄が可能なためである。 下剤を用いた後にさらに便が残留している場合の洗浄に高圧浣腸が用いられる。 同じ手段を用いるよりも局所的に適用できる浣腸の方が適していることと、何より下剤の多重の投与は身体に対する負担が非常に大きいためである。 腸洗浄 [ ] 美容と健康によいとして腸内を洗浄(など)することも行われるが、効能について現在のところ医学的な裏付けはない。 エステなどの延長として行われているが、場合によっては医師免許を持たないものが施術するところもあり注意が必要である。 小腸から大腸へ入る所にはというがあって大腸から小腸への逆流を防いでいるため、肛門から薬剤を注入しても大腸内の洗浄しかできず、小腸の洗浄は不可能である。 使用される薬剤 [ ] 便秘治療をはじめとして排便を促す目的の浣腸では、• 腸内の便を軟らかくし便の滑りをよくする• を刺激しのを促進する という2つの効果のうち少なくとも一方を満たす薬剤が浣腸液として用いられる。 排泄を促すために使われる薬剤としてもっとも一般的なのがである。 グリセリンは油脂を構成する成分の一つであり、人体に対して毒性が低い ことも浣腸液として適している。 水とよく混ざる特性を持ち、グリセリンを腸内へ注入すると、によって大腸を刺激し蠕動運動(便を肛門方向へ押し出そうとする腸の運動)を促進させるとともに、便を溶かし軟らかくする。 また、潤滑油の役割を果たし便の滑りをよくし排出しやすくする、といった2つの薬効を持つ。 浸透圧による腸への刺激、また、蠕動運動によって直腸へ押し出された便が直腸に圧力をかけることで便意中枢が刺激され、注入後3分~5分程度で強い便意が起こる。 また、催下効果が高く他の薬剤に比べて少量の注入で十分な効果があるため、10ml~200mlが処方される。 その他、石鹸水・食塩水などが用いられる(石鹸水浣腸に逆性石鹸は利用できない。 名称は似ているが全く異なる成分であり、取り違えると大変危険である。 また、近年は石鹸水は粘膜に対する刺激が強く危険であるということから利用されなくなっている)。 石鹸水の場合は両方の効果を果たし、食塩水は蠕動運動の促進効果のある薬剤である。 また、刺激の少ないぬるま湯が用いられることもある。 これらの薬剤はグリセリンよりも多く、500ml~2000ml程度の量を注入することもある。 いずれの薬剤を使用するにせよ十分な効果を得るためには注入後即排出するのではなく、便意を感じ始めた後も一定時間 (3~5分程度)我慢させる必要がある。 浣腸の危険性 [ ] 浣腸はディスポーザブル浣腸が家庭に普及していることからも分かるように、それほど難易度、危険度の高い医療行為ではないが、器具に不備があった場合、適切な手順を取らなかった場合などには危険な事故につながる可能性がある。 家庭で浣腸を行う場合、以下のいずれかに該当、もしくは該当する可能性がある場合は中止し、医師に相談するべきである。 腸内に傷及びにがある場合• している場合• 病中など体力が衰えている場合• 腹部に縫合などの傷がある場合• 非常に頑固な便秘の場合 グリセリン浣腸の場合、腸内に傷がある患者に浣腸を行うと、グリセリンが血液中に流入し、やを起こす危険性が高い、また、排泄物が進入することによりを起こす可能性がある。 処置前には傷が無くとも、挿入管挿入時に不適切な体位を取っていたり、深く挿入しすぎたりした場合腸壁を傷つけ同様の症状を起こす可能性がある。 妊婦の場合、収縮を起こすため早の危険性がある。 浣腸は強い便意を促し、それに伴い排泄時に強くいきむことになるため、体力を消耗する。 体力が衰えた状態では医師の監督の下行うようにする。 腹部に縫合などの傷がある場合、浣腸に伴う内臓の動きの活発化や、排泄時のいきみによって傷が開いてしまうことがある。 非常に頑固な便秘の場合は、便が固まり浣腸でも排泄できなくなっている場合があり、この状態で浣腸を行うと排泄できず、腹痛を悪化させることになる。 早急に医療機関にかかり医師の判断の下、摘便など適切な処理をする必要がある。 また、実際に浣腸を行っても排泄が起こらない場合には、即座に医療機関へ相談するようにする。 便秘時の浣腸の注意点 [ ] 便秘治療においては、浣腸はあくまで症状緩和の応急措置として認識する必要がある。 ほとんどの便秘症状は精神的な要因や生活習慣の乱れなどが原因で発生する一時的なものであるため、浣腸によって症状を解消させれば十分である。 しかし、慢性的な便秘の場合は繰り返し浣腸を行うことで浣腸に対する慣れが生じ、便意をより感じにくい体質になるなど、かえって症状を悪化させる要因となることがある。 数回浣腸などによる排便を行っても便秘症状が続いている場合は、医師の指導の元、食事療法など抜本的な治療が必要である。 また、便秘は大腸ガンなどの腸疾患の症状として表れている可能性もあるため、長期にわたって便秘症状が続く場合は、安易な判断は避け、医療機関にかかり検査を受けるべきである。 主なメーカー [ ] どのメーカーの製品も中身の成分はほとんど変わらないが、注入口の長さ太さ根元の形状が微妙に異なる。 :イチジク浣腸、リセッチ• :ケンエー浣腸• :コトブキ浣腸、同ひとおし• :ミカサ浣腸、アイデアル浣腸• :オリール浣腸• :アルマ浣腸• :ビワ湖浣腸 関連項目 [ ] ウィキメディア・コモンズには、 に関連するカテゴリがあります。 注釈 [ ].

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浣腸とは?

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ぼくのおじいちゃん、便秘で困っていて、イチジク浣腸を買ってきたんだけど、使い方が分からず悩んでいるんだ。 イチコさん教えて!! いいわよ。 私、クスリの専門家だから、まかせてね。 じゃあ、浣腸って、どこでするの? 自分で使用する時は、トイレで使用する方のが、一般的ね。 初めての人は、すぐ出てしまう場合もあるので、トイレが一番ね。 いつ、使ったらいいの? いつ使ってもいいけど、 朝食後30分位に落ち着いて使用すると、効果的よ。 時間よりも、落ち着いていることの方が、大切かもね。 慌てているときなどは、肛門に力が入ったりすると、なかなか上手くいかない時が多いから。 間違っても、無理に入れることはしないでね。 ヘェー。 リラックスすることが大切なんだ。 それじゃぁ、ぼくにも、わかるように詳しく使い方を教えてよ。 冬の寒いときは、容器をあたためてから使った方がいいって知っている? エッ、どうして? どうやってあたためるの? ー イチジク浣腸のあたため方 ー まず、あたため方から、説明するわね。 40度のお湯をお椀(わん)などに入れます。 そこにキャップをとらずに容器を入れます。 3分ほどして、少し容器が温まったら、取り出し、乾いているタオル等で拭きます。 40度って、ちょうどお風呂のお湯くらいだね。 まるで、お風呂に入っているみたい。 (笑)そうね。 お風呂に入ると気持ちいいのと同じで、体温に近い温度で浣腸を使うと、初めての人も気持ち良く使えるのよ。 冷たいと、キューってなっちゃうでしょう。 ただ、温め過ぎるとお尻の中がやけどするかもしれませんから、気をつけてね。 だから、お風呂と同じ位のお湯であたためて、やけどしないようにするんだね。 ー イチジク浣腸の開け方 ー 次は、キャップを開けます。 ノズルの根元を持ち、キャップを回しながら取ります。 液が入っている所を持ってキャップを取ると、薬液が出てくる事があるから注意してね。 うん、液が入っているところを持たないようにするんだね。 容器のノズルを上にして、ボディを押して、少し液を出し、ノズルの先端をぬらすと入れやすくなります。 中には、ノズルに潤滑剤として衛生的なワセリンやベビーローション、オリーブオイルを塗ってもいいのよ。 そして、トイレに座って、両膝を曲げたまま、腰を少し浮かせた状態で、浣腸のノズルを肛門にゆっくりと入れます。 このとき、緊張して、肛門部に力が入ると、入りにくくなるから、リラックスしてね。 は~い。 おじいちゃんに無理に入れないように言っておくね。 前から? 後ろから? お尻を拭くとき時と同じで、前から使用する方と、後ろから使用する方がいます。 上記の説明は、後ろから浣腸を使用する場合の説明になります。 もし、前から使用する場合は、便器に座ったままでも使用できます。 前からの図 後ろからの図 ー 薬液の入れ方 ー いよいよ。 薬液を入れます。 ボディ部分を押して、薬液をゆっくり入れます。 ゆっくりだね。 薬液を入れてから、肛門から容器をぬきちょっと息むと薬液のみ排出され、効果がみられない事が あるので、便意が強まるまで、そのまま我慢してください。 また、薬液が肛門から濡れることが心配な方は、ティッシュで肛門をおさえて下さい。 ヘェー、そうなんだ。 お年寄りや初めての人は、肛門をティシュで、おさえるんだ。 おじいちゃんに、教えてあげよう。 ところで、がまんする時間ってどの位なの? 便意がくるまで、目安として、3分から10分ですが、初めての人は、1分もしないうちにギューとした便意がくることもあります。 逆に、便秘がひどかったり、高齢者の方は便意がくるまで、遅くなる傾向があります。 目安は、3~10分くらいで、便意がくるんだ。 早いね。 便意がきたら、10秒でも、20秒でも、もう少し我慢してね。 そして、便意が高まってから、出してください。 今、「便意がきたら」っていったよね。 浣腸を使っても、出したくならない時もあるの? はい、あります。 便意がこなかったり、液だけ出てしまった場合は、もう1本だけ、使うことができるのよ。 へぇー、そうなんだ。 すぐに使ってもいいの? すぐに使うより、1時間くらいあけて使った方が効果的ね。 うん、わかったよ。 でなかったら1時間後にもう1本だね。 これで、スッキリするね。 ありがとう。 おじいちゃんに教えてくるね。

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